포피 귀두염(包皮龟头炎)이라는 질병은 검사할 때 다양한 유형에 따라 검사 방법이 다릅니다.
포피 귀두염의 일반적인 유형은 급성 표재성 포피 귀두염(急性浅表性包皮龟头炎), 환상 궤양성 포피 귀두염(环状溃烂性包皮龟头炎), 백색 칸디다성 포피 귀두염(白色念珠菌性包皮龟头炎), 그리고 트리코모나스성 포피 귀두염(滴虫性包皮龟头炎) 이렇게 네 가지가 있습니다.
따라서 환자분께서 검사를 받으실 때는 검사 결과를 바탕으로 각기 다른 유형의 포피 귀두염 결과와 비교하여, 유형에 맞는 치료를 받으셔야 합니다.
다양한 유형의 포피 귀두염은 어떻게 다른가요?
첫째, 급성 표재성 포피 귀두염(急性浅表性包皮龟头炎) 유형의 남성 환자 수는 다른 유형들 중에서 가장 많습니다.
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대부분의 환자분들이 이 유형의 포피 귀두염을 앓고 있으며, 전체 환자 수의 약 43.1%를 차지합니다. 급성 표재성 포피 귀두염을 유발하는 주요 원인은 남성의 생식기와 속옷 등 의류 간의 마찰입니다.
약 17%의 남성분들이 비누나 일부 세정제의 자극으로 인해 포피와 귀두 부위가 쉽게 부어오르고 짓무르는 증상을 겪습니다. 따라서 검사를 받을 때 환자분께서는 강한 통증을 느끼실 수 있습니다.
둘째, 환상 궤양성 포피 귀두염(环状糜烂性包皮龟头炎) 유형의 환자분들은 전체 환자 수의 18.3%를 차지합니다.
이 유형의 증상은 비교적 뚜렷하며, 포피 손상 부위에서 환상 모양의 염증 띠를 발견할 수 있습니다. 환자분 중 약 60%는 포피 내외에서 유백색 분비물을 볼 수 있으며, 시간이 지남에 따라 환상의 궤양이 점점 심해져 결국 궤양으로 발전하게 됩니다.
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따라서 검사를 받을 때 유백색 분비물과 함께 장미세포성 귀두염과 가장 쉽게 구분할 수 있으나, 병이 진행됨에 따라 급성 표재성 증상과 구분하기 어려워져 진단과 치료가 더 어려워질 수 있습니다.
셋째, 백색 칸디다성 포피 귀두염(白色念珠菌性包皮龟头炎) 유형의 포피 귀두염은 주로 귀두와 포피에 홍반이 나타나며, 표면이 매끄럽고 작은 물집이 생깁니다.
홍반의 가장자리가 뚜렷하고, 급성 발작 시 짓무르고 삼출물이 나옵니다. 따라서 검사를 받을 때 의사분께서는 병변 부위에서 샘플을 채취하여 현미경이나 세균 배양을 통해 칸디다를 발견할 수 있습니다.
넷째, 트리코모나스성 포피 귀두염(滴虫性包皮龟头炎) 유형의 포피 귀두염은 주로 귀두에 구진이나 홍반이 생기고 점차 커지며, 가장자리가 뚜렷합니다.
홍반 위에는 바늘 크기의 작은 물집이 보이며, 결국 궤양으로 발전합니다. 의사분께서는 분비물에서 트리코모나스를 발견할 수 있습니다. 많은 환자분들께서 자신이 어떤 유형의 포피 귀두염에 걸렸는지 잘 모르시기 때문에, 의료진들은 주로 네 가지 검사 방법을 사용하여 포피 귀두염을 확진합니다.
1. 검사 및 화학 검사
칸디다성 귀두염(포피염)은 병변 부위에서 채취한 샘플을 현미경 검사나 배양을 통해 칸디다를 발견할 수 있습니다. 트리코모나스성 귀두염은 분비물에서 트리코모나스를 발견할 수 있습니다.
2. 직접 현미경 검사
의사분께서는 음경 귀두, 관상 구 또는 포피 부위의 손상된 피부 표면의 비늘을 채취하여 검사 대상 샘플로 사용할 수 있습니다.
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샘플을 10% 수산화 칼륨이나 생리 식염수로 처리한 후 현미경으로 관찰하면 다수의 난원형 포자와 가짜 균사를 볼 수 있으며, 가짜 균사가 많이 발견되면 칸디다가 병원성 단계에 있음을 나타냅니다.
3. 칸디다 항체 검사
면역 이중 확산법이나 라텍스 응집법을 사용하여 백색 칸디다 항체를 검사할 수 있습니다.
4. 염색 검사
의사분께서는 그람 염색법, 콩고 레드 염색법 또는 PAS 염색법을 사용하여 염색 후 현미경으로 관찰할 수 있습니다. 이 방법은 직접 현미경 검사법보다 양성률이 높습니다.
그람 염색에서는 포자와 가짜 균사가 파란색으로 염색되며, 콩고 레드와 PAS 염색에서는 포자와 가짜 균사가 빨간색으로 염색됩니다.
5. 분리 배양
도말 검사에서 음성인 환자분들은 칸디다 배양을 할 수 있습니다. 무균 조건에서 검사 대상 샘플을 사브로 배지에 접종하고, 접종할 때 시험관 배지를 기울여 약간 절단합니다.
각 관에는 2-3곳을 접종하고, 각 샘플당 2관을 접종합니다. 배지를 37도 인큐베이터에 24-48시간 배양한 후 관찰하면 유백색의 다수의 균락이 자라는 것을 볼 수 있습니다.
접종 바늘로 소량의 균락을 채취하여 도말하고, 직접 현미경 검사나 염색 후 현미경 검사를 통해 다수의 포자를 볼 수 있으며, 이를 통해 칸디다 감염을 초기 진단할 수 있습니다.